Gino Gerosa: "Om to år prototypen på det skræddersyede kunstige hjerte"

Problemet er velkendt, men fortjener ikke mindre en hurtig, endelig og rettidig løsning. Tværtimod.
Der er færre og færre hjerter at transplantere: de skal faktisk være perfekte uden strukturelle ændringer, og det er ikke altid tilfældet i virkeligheden.
Alene i Italien er omkring 750 patienter på venteliste, hvoraf 30 procent risikerer at dø, før de når transplantationen.
Spørgsmålet ligger især hjertet tæt på, skal det siges, om en hjertekirurg frem for alt, en sand lyskilde for emnet: Gino Gerosa, fuld professor i hjertekirurgi vedUniversitetet i Padova, videnskabelig direktør for konsortiet for sundhedsforskning i Veneto-regionen og i november 2018 også valgt til præsident for det italienske selskab for hjertekirurgi.
Født i Rovereto i provinsen Trento den 27. oktober 1957 og allerede studerende fra Nunziatella militærskole i Napoli, tog han eksamen i medicin og kirurgi fra University of Verona, specialiserede sig derefter i hjertekirurgi og arbejdede i London i to år under vejledning af den britiske professor Donald Ross.
For at imødegå den uheldige situation med mangel på hjerteorganer gennemførte Gino Gerosa for første gang i Italien en transplantation af et hjerte, der havde været stoppet i 20 minutter. I det pågældende tilfælde havde Paduan-teamet, der blev styret af ham, brugt en donor, som allerede var i kardiovaskulær død, og for hvem det ikke var nødvendigt at stoppe hjertet, men tværtimod at genstarte det. Da han var tilbage til bat, blev den sædvanlige transplantationsprocedure fulgt.

Halvtreds millioner euro for det første italienske kunstige hjerte
Cardias: hvad det er, og hvad det er til i en innovativ tilgang

I 2007 udførte lægen fra Trentino også den første totale implantation af et kunstigt hjerte i Italien, omtalt som Total Artificial Heart, i forkortelsen TAH.
Enheden, kaldet “CardioWest 70cc”, bestod af to polyurethankamre, som hver var delt i to af en elastisk septum, som takket være et pneumatisk system pumpede blod ind i arterierne i stedet for patientens dårligt fungerende indfødte ventrikler. Også på grund af den stærke følelsesmæssige påvirkning blev indgrebet dækket af pressen og nationalt tv med stor og berettiget vægt.
Den 12. september 2011 fjernede Gino Gerosas team det "Cardiowest" kunstige hjerte, 1300 dage efter påføringen af ​​implantatet, for at erstatte det med et ægte menneskehjerte, der kommer fra en donor.
I 2015 i Padua blev der også for første gang i verden udført en mikroinvasiv aortaklapbioprotese og reparation af mitralklappen med et bankende hjerte. Den kirurgiske operation, udført ved at komme ind fra spidsen af ​​hjertet, tillod patientens fuldstændige restitution og den totale løsning af hans kardiovaskulære problemer.
I denne sammenhæng og på grundlag af disse ekstraordinære færdigheder og erfaringer opnået gennem årtier begyndte projektet med at skabe et nyt italiensk kunstigt hjerte, igen betroet til teamet af Gino Gerosa, som er interviewet af redaktionen på Innovando.News sammen med den italienske af Biomednews.it.

Innovation og sundhed uadskillelige hovedpersoner i "Swissnex Day '23"
Et århundrede med salt iodisering og bedre sundhed for schweizerne

Professor, kan du bekræfte, at prototypen af ​​det første italienske kunstige hjerte vil være klar inden for to år?
"Jeg bekræfter det, ja. Undersøgelsen vil koste 50 millioner euro og varer fem år, men om to har vi prototypen. For at opnå det vil det være nødvendigt med læger, ingeniører, biologer og eksperter i biokompatibelt materiale. Vi har fundet et solidt økonomisk grundlag for at give substans til projektet, og vi burde være ved et vendepunkt. De første to år vil blive brugt til at producere prototypen, hvormed vi så går videre med bænktest og, hvis disse er tilfredsstillende, prækliniske tests."

Hvordan adskiller det sig fra andre kunstige hjerter, der allerede er brugt?
"Vi forsøgte at besvare tre spørgsmål: optimere systemets biokompatibilitet for at garantere den bedste livskvalitet for patienten, reducere dets dimensioner for at garantere dets brug hos alle patienter, uanset køn og kropsstørrelse, og forstå det ikke længere som en bro til transplantation, men som en definitiv erstatning af hjerteorganet. Derfor som et alternativ til en hjertetransplantation, på en sådan måde at have et totalt kunstigt hjerte til rådighed. Patienten, der præsenterer sig med et terapeutisk behov af den type, skal ikke vente på en potentiel donor, men løsningen vil umiddelbart være tilgængelig på hylden på operationsstuen."

I Schweiz opdages tegnene på Alzheimers i blodet
Der er luft i maven: nogle innovative midler til at fjerne det

Er det muligt at estimere, hvor mange enheder der kan være nødvendige hvert år, når hjertet er industrialiseret?
”I Italien er der cirka 750-800 patienter på venteliste til en hjertetransplantation, og vi reagerer på disse i cirka 35 procent af tilfældene. Når det er industrialiseret, vil det nye kunstige hjerte kunne give en respons på 60 pct. Det skal dog tages i betragtning, at man for at komme på venteliste til transplantationen ikke må have kontraindikationer, som højst sandsynligt ikke ville gælde for et totalt kunstigt hjerte”.

Er dette en personlig "til-mål" enhed, eller forventes standardisering i stedet?
"Det er personligt i den forstand, at det er en enhed, der skal sørge for, at den indre overflade af de kunstige ventrikler genbefolkes af endotelcellerne fra den potentielle modtager. I dette tilfælde ville det i virkeligheden være en tilpasning. Fra et synspunkt er den mekanisk-elektriske sektor dog standardiseret".

Modenese Colibri er den mindste livreddende enhed i Europa
Et innovativt diagnostisk system til at foregribe Alzheimers

Fra et produktionssynspunkt, hvor bliver det lavet?
"Dette er efterfølgende trin, som vi vil begynde at tage i betragtning, når de første enheder testes i den prækliniske dyremodel, og vi vil have klarere ideer om den industrielle gennemførlighed af selve projektet."

Hvor mange år har du arbejdet på projektet? Hvad er de forhindringer, der stadig skal overvindes for at få det til at ske?
”Vi har tænkt på det samlede kunstige hjerte i mindst ti år. Tidligere var det største handicap manglen på stabile økonomiske ressourcer. Nu hvor vi har disse økonomiske ressourcer, og kan udvikle projektet, har vi givet os selv en to-årig tidslinje til at producere prototypen. I øjeblikket er der ingen forhindringer, resultatet afhænger udelukkende af vores evne til at vide, hvordan vi skal løbe for at give indhold til vores ideer."

Den 24. og 25. maj på "Innovabiomed" det bedste af biomedicinsk
Ændringen af ​​røde blodlegemer set ved holotomografisk mikroskopi

Ti år til at finde stabile økonomiske ressourcer fører os til et simpelt spørgsmål: var al den tid nødvendig?
Med mere rettidige svar kunne vi i dag allerede have de første kunstige hjerter implanteret.

Francesca Veronesi: "En fond 'med et fars hjerte'"
Hvordan sænker man forhøjet blodtryk? Nogle innovative forslag